Αξιολόγηση και θεραπεία παιδιών και εφήβων με ΔΕΠΥ στη Λεμεσό, Κύπρος
Ο Δρ. Γιώργος Ε. Αγαθοκλέους είναι πιστοποιημένος πάροχος κλινικών υπηρεσιών της « ΔΕΠΥ » (ADHD- CCSP), με τη ΔΕΠΥ να αποτελεί ιδιαίτερο κλινικό αντικείμενο του ιατρείου του. Στο Ψυχολόγος Ενσυναίσθησης, παρέχουμε εξειδικευμένη, τεκμηριωμένη αξιολόγηση και θεραπεία για ΔΕΠΥ σε παιδιά και εφήβους στη Λεμεσό της Κύπρου, συνδυάζοντας τυποποιημένες μεθόδους αξιολόγησης, δομημένη κλινική συνέντευξη και άμεση παρατήρηση, σύμφωνα με τις αναγνωρισμένες κατευθυντήριες οδηγίες των οργανισμών NICE και CHADD.
Ένα ολοκληρωμένο, επιστημονικά τεκμηριωμένο πρόγραμμα για παιδιά και εφήβους, στη Λεμεσό και σε ολόκληρη την Κύπρο
ΔΕΠΥ Απροσεξία Υπερκινητικότητα Παρορμητικότητα Εκτελεστική λειτουργία Συναισθηματική δυσλειτουργία
Τι είναι ΔΕΠΥ;
Η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονα μοτίβα έλλειψης προσοχής, υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία του παιδιού σε διάφορα περιβάλλοντα, όπως το σπίτι, το σχολείο και τις κοινωνικές σχέσεις.
Για να είναι σωστή μια διάγνωση, τα συμπτώματα πρέπει να έχουν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των δώδεκα ετών, να διαρκούν για τουλάχιστον έξι μήνες και να εμφανίζονται σε δύο ή περισσότερα περιβάλλοντα, όπως τόσο στο σπίτι όσο και στο σχολείο, και όχι μόνο σε ένα. Αυτό έχει σημασία, διότι πολλές δυσκολίες της παιδικής ηλικίας, όπως το άγχος, τα προβλήματα ύπνου και ορισμένες μαθησιακές δυσκολίες, μπορεί εκ πρώτης όψεως να μοιάζουν με τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ ). Μια σωστή αξιολόγηση λαμβάνει πάντα προσεκτικά υπόψη αυτές τις άλλες εξηγήσεις, αντί να συμπεραίνει τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ ) μόνο με βάση έναν κατάλογο συμπτωμάτων.
ΔΕΠΥ σε τρεις υποκατηγορίες:
Κυρίως τύπος με έλλειψη προσοχής (πρώην ADD) — δυσκολία στη διατήρηση της προσοχής, εύκολη απόσπαση της προσοχής, ξεχασιάρης
Κυρίως υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα — δυσκολία να παραμείνει ακίνητος, διακοπές, δράση χωρίς σκέψη
Συνδυασμένη παρουσίαση — χαρακτηριστικά και των δύο υποτύπων
ΔΕΠΥ περίπου το 5–7% των παιδιών παγκοσμίως. Δεν οφείλεται σε κακή ανατροφή, έλλειψη προσπάθειας ή χαμηλή νοημοσύνη — πρόκειται για μια νευροβιολογική διαφορά στον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ρυθμίζει την προσοχή, τον έλεγχο των παρορμήσεων και τις εκτελεστικές λειτουργίες.
Σημάδια που υποδηλώνουν ότι το παιδί σας μπορεί να χρειάζεται υποστήριξη
Δυσκολία στη διατήρηση της προσοχής σε εργασίες, ειδικά σε εκείνες που απαιτούν πνευματική προσπάθεια
Συχνή απώλεια αντικειμένων που χρειάζονται για διάφορες δραστηριότητες (π.χ. σχολικά είδη, προσωπικά αντικείμενα)
Εύκολα αποσπάται η προσοχή του από εξωτερικά ερεθίσματα ή άσχετες σκέψεις
Η μη τήρηση των οδηγιών ή η μη ολοκλήρωση των σχολικών εργασιών
Υπερκινητικότητα: νευρικότητα, σηκώνονται από τη θέση τους, τρέχουν ή σκαρφαλώνουν σε ακατάλληλα μέρη
Υπερβολική ομιλία και δυσκολία να περιμένουν τη σειρά τους
Να ενεργείς πριν σκεφτείς — παρορμητικές αποφάσεις χωρίς να λαμβάνεις υπόψη τις συνέπειες
Συναισθηματική δυσλειτουργία: γρήγορη απογοήτευση, χαμηλή αντοχή στην απογοήτευση, έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις
Δυσκολίες στην οργάνωση, τη διαχείριση του χρόνου και τον προγραμματισμό
Υποεπίδοση στο σχολείο παρά την επαρκή νοημοσύνη
Επειδή πολλές άλλες δυσκολίες της παιδικής ηλικίας μπορεί να εκδηλώνονται με παρόμοιο τρόπο, όπως το άγχος, οι διαταραχές ύπνου και ορισμένες μαθησιακές διαφορές, μια διεξοδική αξιολόγηση εξετάζει προσεκτικά αυτές τις πιθανότητες παράλληλα με τη διαταραχή υπερκινητικότητας με ελλειμματική προσοχή ( ΔΕΠΥ), αντί να βασίζεται αποκλειστικά στη συμπεριφορά για τη διάγνωση.
ΔΕΠΥ Στα κορίτσια, η διαταραχή αυτή συχνά δεν διαγιγνώσκεται ή διαγιγνώσκεται λανθασμένα, καθώς εκδηλώνεται συνήθως ως έλλειψη προσοχής και συναισθηματική ευαισθησία και όχι ως υπερκινητικότητα. Αν σας απασχολεί το θέμα, μια αξιολόγηση μπορεί να σας δώσει σαφή εικόνα.
Πώς αξιολογούμε για ΔΕΠΥ
Τα βασικά μας πρότυπα:
Μια αξιολόγηση για « ΔΕΠΥ » έχει πραγματική σημασία για ένα παιδί και την οικογένειά του, οπότε η διαδικασία που ακολουθείται είναι εξίσου σημαντική με το αποτέλεσμα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής έχουν ως στόχο να διασφαλίσουν αυτό, καθορίζοντας τι απαιτεί στην πραγματικότητα μια διεξοδική αξιολόγηση, σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν συσσωρευτεί.
Βασίζουμε την προσέγγισή μας στις κατευθυντήριες οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου για την Αριστεία στην Υγεία και τη Φροντίδα (NICE) σχετικά με τη διάγνωση της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας ( ΔΕΠΥ ) (NICE NG87), καθώς και στις κατευθυντήριες οδηγίες που διατίθενται μέσω ξεχωριστών συστηματικών ανασκοπήσεων και από σημαντικούς οργανισμούς που ασχολούνται με την εκπαίδευση, την υπεράσπιση και την υποστήριξη ατόμων με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας ( ΔΕΠΥ ), όπως ο οργανισμός «Παιδιά και Ενήλικες με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας» (CHADD).
Τι πρέπει να προσέξετε σε μια αξιολόγηση « ΔΕΠΥ »;
Η διάγνωση βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη κλινική αξιολόγηση και όχι μόνο σε κλίμακες αξιολόγησης ή στην παρατήρηση.
Τα στοιχεία πρέπει να καλύπτουν περισσότερα από ένα περιβάλλοντα.
Οι κλίμακες αξιολόγησης χρησιμοποιούνται ως χρήσιμα συμπληρωματικά εργαλεία, αλλά ποτέ ως η μόνη βάση για τη διάγνωση.
Άμεση, αποκλειστική επαφή με το ίδιο το παιδί, και όχι μόνο αναφορές για αυτό από τρίτους.
Ένα πλήρες αναπτυξιακό και οικογενειακό ιστορικό, και όχι απλώς ένας κατάλογος συμπτωμάτων.
Διερεύνηση για άλλες παθήσεις που μπορεί να μοιάζουν με τη νόσο του ΔΕΠΥ, καθώς αρκετές από αυτές παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα.
Μια ειδική διαδικασία για την σαφή εξήγηση των ευρημάτων, και όχι μια διάγνωση που απλώς ανακοινώνεται.
Πώς το πρόγραμμά μας ανταποκρίνεται σε κάθε πρότυπο;
Πληροφορίες από περισσότερα από ένα άτομα, όχι μόνο από τη μαρτυρία ενός γονέα. Οι κλίμακες αξιολόγησης βασίζονται στις απόψεις των γονέων, του δασκάλου και, από την ηλικία των 8 ετών, του ίδιου του παιδιού, σε συνδυασμό με μια άμεση συνέντευξη με τον δάσκαλο.
Άμεση, αποκλειστική επαφή με το παιδί, όχι μόνο αναφορές σχετικά με αυτό. Δύο ειδικά προγραμματισμένες συνεδρίες προσφέρουν στο παιδί σας άμεση επαφή με το ο Δρ Γιώργος Εφραίμ, συμπεριλαμβανομένης της δικής του αυτοαξιολόγησης και του ερωτηματολογίου OQAAA.
Παρατήρηση σε πραγματικό περιβάλλον, όχι μόνο στο ιατρείο. Μια επίσκεψη στο σχολείο του παιδιού σας περιλαμβάνει, ως κανόνα, την παρατήρηση μέσα στην τάξη.
Ένα πλήρες αναπτυξιακό και οικογενειακό ιστορικό, και όχι απλώς ένας κατάλογος συμπτωμάτων. Η δομημένη συνέντευξη ACE που ακολουθούμε καλύπτει πλήρως αυτά τα στοιχεία, εξετάζοντας ένα προς ένα όλα τα κριτήρια του DSM-5-TR.
Διαγνωστικός έλεγχος για άλλες διαταραχές που μπορεί να μοιάζουν με το σύνδρομο υπερκινητικότητας με έλλειψη προσοχής ( ΔΕΠΥ). Στο στάδιο 3 πραγματοποιείται συγκεκριμένος έλεγχος για άγχος, καταθλιπτική διάθεση, αντιδραστική συμπεριφορά ή προβλήματα συμπεριφοράς, μαθησιακές διαφορές, αυτισμό, τικ και προβλήματα ύπνου.
Οι κλίμακες αξιολόγησης χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματικά στοιχεία και ποτέ ως μοναδική βάση για τη διάγνωση. Η κλινική κρίση παραμένει πάντα στο επίκεντρο· οι κλίμακες αξιολόγησης την υποστηρίζουν, αλλά ποτέ δεν την αντικαθιστούν.
Μια ειδική συνάντηση για την παρουσίαση των ευρημάτων, όχι μια διάγνωση που απλώς ανακοινώνεται. Το Στάδιο 4 αποτελεί μια ειδική συνάντηση ανατροφοδότησης, με γραπτή περιγραφή και σαφείς συστάσεις.
Περιλαμβάνεται η φωνή του ίδιου του παιδιού σας
Από την ηλικία των 8 ετών περίπου, το παιδί σας συμπληρώνει το δικό του ερωτηματολόγιο, κατάλληλο για την ηλικία του, σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες που προβλέπουν ότι η άποψη του παιδιού πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όποτε είναι δυνατόν.
Αντικειμενικές εξετάσεις
Παρέχει μια αντικειμενική μέτρηση των διαφόρων τύπων δυσκολιών που σχετίζονται με την προσοχή και της ταχύτητας αντίδρασης, προσθέτοντας μια πολύτιμη, επιστημονικά τεκμηριωμένη διάσταση στη συνολική κλινική εικόνα.
Η αξιολόγηση πραγματοποιείται στο πραγματικό περιβάλλον του παιδιού σας
Παρατηρούμε το παιδί σας στο καθημερινό σχολικό του περιβάλλον και συζητάμε απευθείας με τον δάσκαλό του, αποκτώντας έτσι μια αυθεντική και από πρώτο χέρι εικόνα για το πώς το παιδί σας διαχειρίζεται την προσοχή, τη δραστηριότητα και τις κοινωνικές απαιτήσεις στην καθημερινότητά του.
Ο στόχος είναι να κατανοήσετε το παιδί σας
Κάθε στάδιο αυτής της διαδικασίας συνθέτει μια αυθεντική, εξατομικευμένη εικόνα του τρόπου με τον οποίο το παιδί σας σκέφτεται, αισθάνεται και αντιμετωπίζει τις καταστάσεις. Μια πλήρης αξιολόγηση συνιστάται πάντα μόνο μετά από μια αρχική συνέντευξη, ώστε να έχετε ήδη μια σαφή εικόνα του γιατί αποτελεί το σωστό επόμενο βήμα.
Η αξιολόγησή μας για το « ΔΕΠΥ »
Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5-TR) και τις κατευθυντήριες οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου για την Υγεία και την Αριστεία στη Φροντίδα (NICE), μια ακριβής αξιολόγηση της διαταραχής « ΔΕΠΥ » εξαρτάται από τη συλλογή πληροφοριών από περισσότερες της μιας πηγές και σε περισσότερα από ένα περιβάλλοντα, καθώς και από την εξέταση άλλων πιθανών εξηγήσεων για τα παρατηρούμενα συμπτώματα.
Στάδιο 1: Δοκιμές
Ο δάσκαλος του παιδιού σας συμπληρώνει εξ αποστάσεως μια σειρά τυποποιημένων και επικυρωμένων ερωτηματολογίων, μεταξύ των οποίων το SNAP-IV-26, το Έντυπο Αξιολόγησης Δασκάλου και το Conners-4 (έκδοση για δασκάλους).
Στη συνέχεια, οι γονείς και το παιδί σας συμμετέχουν σε δύο ειδικές συνεδρίες στο ιατρείο μας:
Η συνεδρία 1 βασίζεται στις κλίμακες αξιολόγησης του Conners-4. Το παιδί σας συμπληρώνει το δικό του ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης, κατάλληλο για την ηλικία του, απευθείας μαζί ο Δρ Γιώργος Εφραίμ, ενώ εσείς συμπληρώνετε ξεχωριστά την έκδοση για τους γονείς.
Η συνεδρία 2 περιλαμβάνει την «Αντικειμενική Ποσοτική Αξιολόγηση της Προσοχής και της Δραστηριότητας» (OQAAA), την οποία συμπληρώνει το παιδί σας μαζί με ο Δρ Γιώργος Εφραίμ. Αυτό παρέχει μια αντικειμενική μέτρηση διαφόρων τύπων δυσκολιών που σχετίζονται με την προσοχή, εξετάζοντας:
Έλλειψη προσοχής — το πόσο συστηματικά το παιδί σας αντιλαμβάνεται και ανταποκρίνεται σε σχετικές πληροφορίες
Παρορμητικότητα — το κατά πόσο το παιδί σας ελέγχει τις αντιδράσεις του, αντί να αντιδρά πριν σκεφτεί
Συνεχής συγκέντρωση — το πόσο καλά το παιδί σας διατηρεί την προσοχή του καθώς η δραστηριότητα συνεχίζεται
Επαγρύπνηση — το πόσο αξιόπιστα το παιδί σας εντοπίζει σπάνιους, απρόβλεπτους στόχους
Ταχύτητα αντίδρασης — πόσο γρήγορα και με συνέπεια αντιδρά το παιδί σας καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησης
Παράλληλα με το OQAAA, το παιδί σας συμπληρώνει τυχόν επιπλέον ερωτηματολόγια αυτοαξιολόγησης, κατάλληλα για την ηλικία του και σχετικά με το πρόσωπό του, ενώ υπάρχει χρόνος για μια σύντομη συζήτηση παρακολούθησης που βασίζεται στα στοιχεία που προέκυψαν από την 1η συνεδρία. Εν τω μεταξύ, εσείς συμπληρώνετε τα υπόλοιπα ερωτηματολόγια της σειράς μας στην αίθουσα αναμονής, συμπεριλαμβανομένης της Κλίμακας Αξιολόγησης Λειτουργικής Αναπηρίας Weiss, του Καταλόγου Συμπτωμάτων Weiss-2 και ενός Καταλόγου Θεμάτων που καλύπτει συγκεκριμένους τομείς της οικογενειακής ζωής.
Για εφήβους ηλικίας 10 έως 12 ετών και άνω, περιλαμβάνεται ένα επιπλέον επικυρωμένο ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης (ASRS) παράλληλα με το δικό του ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης του Conners-4, προσφέροντας μια πληρέστερη εικόνα για το πώς ο έφηβός σας βιώνει τη δική του προσοχή και συμπεριφορά.
Στάδιο 2: Συνεντεύξεις και παρατήρηση
Άμεση παρατήρηση στο σχολείο. Παρατηρούμε το παιδί σας στο καθημερινό σχολικό του περιβάλλον και συνομιλούμε απευθείας με τον δάσκαλό του, αποκτώντας έτσι μια αυθεντική και από πρώτο χέρι εικόνα για τον τρόπο με τον οποίο το παιδί σας διαχειρίζεται την προσοχή, τη δραστηριότητα και τις κοινωνικές απαιτήσεις στην καθημερινότητά του.
Μια δομημένη συνέντευξη διάρκειας 90 λεπτών με τους γονείς. Η Συνέντευξη Αξιολόγησης Παιδιού « ΔΕΠΥ » εξετάζει σε βάθος κάθε διαγνωστικό κριτήριο του DSM-5-TR, εμπλουτίζοντας την εικόνα με ποιοτικές λεπτομέρειες παράλληλα με τα αποτελέσματα του ερωτηματολογίου.
Στάδιο 3: Ανάλυση δεδομένων
Οι βαθμολογίες και οι παρατηρήσεις από κάθε στάδιο συγκεντρώνονται και ερμηνεύονται συνολικά. Η διαταραχή υπερκινητικότητας με ελλειμματική προσοχή ( ΔΕΠΥ ) εμφανίζεται συχνά παράλληλα με άγχος, κατάθλιψη, αντιδραστική συμπεριφορά ή διαταραχές συμπεριφοράς, μαθησιακές διαφορές, αυτισμό, τικ και προβλήματα ύπνου. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει τον έλεγχο για όλα αυτά τα ζητήματα, παράλληλα με την κύρια εικόνα της διαταραχής υπερκινητικότητας με ελλειμματική προσοχή ( ΔΕΠΥ ). Τα στοιχεία αυτά καθορίζουν τόσο την ακρίβεια της διάγνωσης όσο και το κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο. Όπου ενδείκνυται, το στάδιο αυτό ενισχύει επίσης τα κριτήρια για παραπομπή σε ειδικό ψυχίατρο ή νευροψυχολόγο, με σκοπό την εξειδικευμένη περαιτέρω αξιολόγηση.
Στάδιο 4: Έκθεση και ανατροφοδότηση
Μια ειδική συνάντηση κατά την οποία τα αποτελέσματα αναλύονται λεπτομερώς, με απλή γλώσσα, και συνοδεύονται από σαφείς συστάσεις για το τι θα βοηθούσε το παιδί σας, οι οποίες συζητούνται απευθείας μαζί σας.
Ο συνδυασμός πολλαπλών πηγών πληροφοριών και πολλαπλών μεθόδων και στα τέσσερα στάδια δημιουργεί μια ολοκληρωμένη, κλινικά αξιόπιστη εικόνα, σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες για την αξιολόγηση της διαταραχής της εγκεφαλικής ανάπτυξης ( ΔΕΠΥ ).
Η θεραπευτική μας προσέγγιση
Η θεραπεία « ΔΕΠΥ » που προσφέρουμε στη Λεμεσό βασίζεται σε τέσσερις αλληλένδετους πυλώνες, προσαρμοσμένους στην ηλικία και το προφίλ του παιδιού σας. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται στα αγγλικά και στα ελληνικά, είτε δια ζώσης στη Λεμεσό είτε διαδικτυακά σε όλη την Κύπρο.
Ψυχοεκπαίδευση για γονείς και παιδιά
Βοηθάμε τόσο εσάς όσο και το παιδί σας να κατανοήσετε τι είναι η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής με υπερκινητικότητα ( ΔΕΠΥ ), πώς επηρεάζει την προσοχή, τον έλεγχο των παρορμήσεων και τη ρύθμιση των συναισθημάτων, και γιατί ορισμένες καταστάσεις φαίνονται πιο δύσκολες από άλλες. Η δομημένη ψυχοεκπαίδευση καλύπτει συνήθως τα βασικά συμπτώματα, τις τρέχουσες γνώσεις σχετικά με τις αιτίες, καθώς και τις κοινές παρανοήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης ότι οι δυσκολίες οφείλονται σε τεμπελιά ή κακή ανατροφή, κάτι που δεν ισχύει. Σε συνδυασμό με τεχνικές συμπεριφορικής και γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, αυτή η ολοκληρωμένη προσέγγιση βελτιώνει την ποιότητα ζωής και μειώνει το άγχος και τη μελαγχολία στα παιδιά με ΔΕΠΥ.
Τροποποίηση συμπεριφοράς
Ένα πρόγραμμα συμβουλευτικής για γονείς σε συνδυασμό με ατομική συμπεριφορική θεραπεία για το παιδί σας. Η εκπαίδευση των γονέων στη διαχείριση της συμπεριφοράςσυνιστάται ως παρέμβαση πρώτης γραμμής, με ισχυρές επιστημονικές ενδείξεις για τη θεραπεία της διαταραχής εναντίωσης ( ΔΕΠΥ), καθώς οι έρευνες δείχνουν σημαντική μείωση της διαταρακτικής συμπεριφοράς και βελτίωση της αυτοπεποίθησης των γονέων καθώς και της σχέσης γονέα-παιδιού.
Ψυχοθεραπεία για συνυπάρχουσες δυσκολίες
ΔΕΠΥ συχνά συνοδεύεται από άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αίσθημα ντροπής, ιδίως όταν ένα παιδί έχει αντιμετωπίσει επανειλημμένες δυσκολίες στο σχολείο ή στο σπίτι. Όταν ένα παιδί έχει ήδη επωφεληθεί από τη συμπεριφορική θεραπεία και την εκπαίδευση των γονέων, αλλά εξακολουθεί να παρουσιάζει δυσκολίες σε έναν συγκεκριμένο τομέα, όπως οι σχέσεις με τους συνομήλικους ή ο συναισθηματικός έλεγχος, συνιστάται ως επόμενο βήμα η στοχευμένη ΓΣΘ (Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία) και οι προσεγγίσεις της ΓΣΘ τρίτης γενιάς. Έρευνες δείχνουν ότι η ΓΣΘ που εστιάζει στο συνυπάρχον άγχος σε παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ ) επιφέρει σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων.
Υποστήριξη για ειδικές ρυθμίσεις στα σχολεία
Παρέχουμε εξειδικευμένη κλινική συμβουλευτική στους εκπαιδευτικούς και στο σχολείο του παιδιού σας, μετατρέποντας τα αποτελέσματα της αξιολόγησής μας σε σαφείς και πρακτικές συστάσεις, από στρατηγικές για την τάξη έως επίσημα προγράμματα προσαρμογής. Μοιραζόμαστε αυτές τις οδηγίες απευθείας με τους εκπαιδευτικούς και τη διοίκηση του σχολείου, παρέχοντάς τους τις κλινικές γνώσεις που χρειάζονται για να υποστηρίξουν αποτελεσματικά το παιδί σας. Οι συστάσεις αυτές διαμορφώνονται σε συνάρτηση με το ευρύτερο θεραπευτικό πρόγραμμα του παιδιού σας, έτσι ώστε η σχολική υποστήριξη και η θεραπεία να λειτουργούν αρμονικά.
ΔΕΠΥ φαρμακευτική αγωγή
Δεν συνταγογραφούμε ούτε προσφέρουμε φάρμακα. Οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με αυτό είναι προτιμότερο να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον παιδίατρο ή τον ψυχίατρο του παιδιού σας. Οι έρευνες καταδεικνύουν σταθερά ότι η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί μία από τις πιο αποτελεσματικές μεμονωμένες παρεμβάσεις για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ), αν και οι κατευθυντήριες οδηγίες βέλτιστων πρακτικών προτείνουν τον συνδυασμό της με τη θεραπευτική, οικογενειακή και σχολική υποστήριξη που αναφέρθηκε παραπάνω, προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο ουσιαστικά και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Θεραπευτικά προγράμματα για ΔΕΠΥ
Πρόγραμμα Ψυχοθεραπείας για Παιδιά (Ηλικίες 2–12 ετών)
Για παιδιά ηλικίας 2–12 ετών με ΔΕΠΥ, η θεραπεία παρέχεται μέσω του Προγράμματος Παιδικής Θεραπείας μας — το οποίο συνδυάζει ψυχοεκπαίδευση, εργασίες ρύθμισης των συναισθημάτων με βάση το παιχνίδι και εκπαίδευση γονέων, με σκοπό να βοηθήσει τα μικρότερα παιδιά να διαχειριστούν την προσοχή, τον έλεγχο των παρορμήσεων και την αυτορρύθμιση.
Πρόγραμμα θεραπείας εφήβων (ηλικίες 12–18)
Για τους νέους ηλικίας 12–18 ετών που πάσχουν από σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής με υπερκινητικότητα ( ΔΕΠΥ), η θεραπεία παρέχεται μέσω του Προγράμματος Θεραπείας Εφήβων, το οποίο εστιάζει στην καθοδήγηση των εκτελεστικών λειτουργιών, στη ρύθμιση των συναισθημάτων και στην ανάπτυξη της αυτογνωσίας και των οργανωτικών δεξιοτήτων που απαιτούνται για την ακαδημαϊκή και κοινωνική επιτυχία.
Πρόγραμμα θεραπείας γονέων και παιδιών
⭐Συνιστάται για καλύτερα αποτελέσματα⭐
Στους γονείς παιδιών με « ΔΕΠΥ » μπορεί επίσης να προταθεί να συμμετάσχουν στο Πρόγραμμα Γονέων-Παιδιών, το οποίο στοχεύει στην κατανόηση του εγκεφάλου που παρουσιάζει διαταραχή ελέγχου της συμπεριφοράς ( ΔΕΠΥ ) και στην ανάπτυξη συνεπών στρατηγικών, βασισμένων στην ενσυναίσθηση, για τη διαχείριση της συμπεριφοράς και την ενίσχυση της σχέσης γονέα-παιδιού στο σπίτι.
*Διατίθεται ως αυτόνομη θεραπεία ή σε συνδυασμό με τη θεραπεία για παιδιά
Τι να περιμένετε
Η αξιολόγηση στο « Ψυχολόγος Ενσυναίσθησης » ξεκινά με την ενδελεχή κατανόηση του περιβάλλοντος του παιδιού και της οικογένειας και όχι μόνο της εκδηλούμενης συμπεριφοράς. ο Δρ Γιώργος Εφραίμ Αφιερώνεται χρόνος για την κατανόηση του πλήρους αναπτυξιακού ιστορικού του παιδιού, των τρεχόντων παραγόντων άγχους και των συνθηκών υπό τις οποίες εμφανίζονται οι δυσκολίες, πριν διαμορφωθεί η κλινική εικόνα.
Πραγματοποιείται μια αρχική ψυχολογική αξιολόγηση και, όταν κρίνεται απαραίτητη η συμβολή ειδικού, το παιδί εντάσσεται στην ειδική διαδικασία αξιολόγησης « ΔΕΠΥ ». Στη συνέχεια, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση που περιλαμβάνει τέσσερις ειδικές συνεδρίες καθώς και μια επίσκεψη στο σχολείο του παιδιού, με τη χρήση δομημένης κλινικής συνέντευξης, επικυρωμένων ψυχομετρικών κλιμάκων, αντικειμενικών τεστ και συνεργατικής ανατροφοδότησης από τους γονείς και το σχολείο, όπου κρίνεται σκόπιμο.
Καταρτίζεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα, το οποίο κοινοποιείται στην οικογένεια. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως 12–24 εβδομαδιαίες συνεδρίες διάρκειας 50 λεπτών, με τακτικές αξιολογήσεις της προόδου.
ΔΕΠΥ είναι πιο αποτελεσματική ως μια συνεχής, εξελισσόμενη διαδικασία και όχι ως ένα μεμονωμένο θεραπευτικό πρόγραμμα. Πέρα από το αρχικό πρόγραμμα, συνιστούμε περιοδικές συνεδρίες αξιολόγησης, ώστε η υποστήριξη να μπορεί να προσαρμόζεται καθώς το παιδί σας μεγαλώνει και οι ανάγκες του αλλάζουν.
*Οι περισσότερες οικογένειες λαμβάνουν το πρώτο τους ραντεβού εντός μίας εβδομάδας από την επικοινωνία τους μαζί μας.
Διαδικασία νευροψυχολογικής αξιολόγησης
Όταν τα αποτελέσματα παρουσιάζουν αξιοσημείωτα στοιχεία που δικαιολογούν πιο προσεκτική εξέταση, ενδέχεται να προτείνουμε μια πλήρη νευροψυχολογική αξιολόγηση για την ενδελεχή εξέταση των εκτελεστικών λειτουργιών, με σκοπό την περαιτέρω αποσαφήνιση της ύπαρξης και του προφίλ της διαταραχής της εκτελεστικής λειτουργίας ( ΔΕΠΥ). ο Δρ Γιώργος Εφραίμ Θα καθοδηγήσουμε τις οικογένειες σε αυτή τη διαδικασία και θα συνεργαστούμε με τον νευροψυχολόγο, εφόσον δοθεί η σχετική συγκατάθεση.
Διαδικασία παραπομπής σε ψυχίατρο
Σε περιπτώσεις όπου η διαγνωστική εξέταση υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής φοβίας χωρίς συγκεκριμένο αντικείμενο ( ΔΕΠΥ), ενδέχεται να προτείνουμε ψυχιατρική αξιολόγηση προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διαγνωστική εικόνα και να προσδιοριστεί εάν η αξιολόγηση της φαρμακευτικής αγωγής θα μπορούσε να αποβεί επωφελής. ο Δρ Γιώργος Εφραίμ Θα καθοδηγήσουμε τις οικογένειες σε αυτή τη διαδικασία και θα συνεργαστούμε με τον ψυχίατρο, εφόσον δοθεί η συγκατάθεση.
Δωρεάν συμβουλευτική συνάντηση 15 λεπτών
Συζητήστε τις ανάγκες και τις ανησυχίες του παιδιού σας με ο Δρ Γιώργος Εφραίμ — χωρίς καμία δέσμευση
Πλήρης αξιολόγηση
2–3 συνεδρίες με τη χρήση εργαλείων διαγνωστικού ελέγχου, κλινικών συνεντεύξεων και παρατήρησης του παιδιού. Λεπτομερής ανάλυση, συμπεράσματα και εξατομικευμένες συστάσεις για το σπίτι και το σχολείο
Συνεργασία με ειδικό, αν χρειαστεί, ψυχίατρο ή νευροψυχολόγο
Όπου ενδείκνυται, ο Δρ Γιώργος Εφραίμ καθοδηγεί και υποστηρίζει τις οικογένειες κατά τη διαδικασία παραπομπής σε ψυχίατρο ή νευροψυχολόγο
Θεραπεία και συνεχής υποστήριξη στο σπίτι και στο σχολείο
12–24 συνεδρίες προσαρμοσμένες στο ατομικό ΔΕΠΥ του παιδιού σας, με τακτικές συναντήσεις για τους γονείς
Τιμές & Χρονοδιάγραμμα
Οι περισσότερες οικογένειες ολοκληρώνουν ολόκληρη τη διαδικασία μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες. Οι βασικές συνεδρίες αξιολόγησης πραγματοποιούνται δια ζώσης, συνήθως σε τρεις έως τέσσερις επισκέψεις, με κάποια ευελιξία ώστε να ολοκληρωθεί μέρος της αξιολόγησης διαδικτυακά, όπου αυτό εξυπηρετεί καλύτερα την οικογένειά σας. Αυτή παραμένει μια πρακτική επιλογή για οικογένειες που κατοικούν εκτός Λεμεσού, σε άλλα μέρη της Κύπρου ή που επισκέπτονται τη χώρα από το εξωτερικό.
Το συνολικό κόστος της αξιολόγησης καταβάλλεται σε τρεις δόσεις, καθώς προχωράτε στη διαδικασία. Κάθε δόση ξεκλειδώνει το επόμενο στάδιο, οπότε η πληρωμή αντανακλά την πρόοδό σας κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης.
Συχνές ερωτήσεις
Έχει ο ο Δρ Γιώργος Εφραίμ λάβει ειδική εκπαίδευση στο ΔΕΠΥ;
Ναι. ο Δρ Γιώργος Εφραίμ Είναι πιστοποιημένος πάροχος κλινικών υπηρεσιών της « ΔΕΠΥ » (ΔΕΠΥ- CCSP), έχοντας ολοκληρώσει εξειδικευμένη μεταπτυχιακή εκπαίδευση στην αξιολόγηση και θεραπεία της διαταραχής του εγκεφαλικού φάσματος ( ΔΕΠΥ ) σε παιδιά και ενήλικες.
Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση « ΔΕΠΥ »;
Η αξιολόγηση « ΔΕΠΥ » ακολουθεί μια δομημένη διαδικασία τεσσάρων σταδίων, σύμφωνα με τα κριτήρια του DSM-5-TR. Οι γονείς, οι εκπαιδευτικοί και, από την ηλικία των 8 ετών, το ίδιο το παιδί σας συμπληρώνουν τυποποιημένα ερωτηματολόγια, όπως τα Conners-4, SNAP-IV-26, ASRS και άλλα. Ακολουθεί η Αντικειμενική Ποσοτική Αξιολόγηση Προσοχής και Δραστηριότητας (OQAAA), επίσκεψη στο σχολείο και μια δομημένη συνέντευξη 90 λεπτών με τους γονείς. Στη συνέχεια, τα ευρήματα αναλύονται από κοινού και σας εξηγούνται σε μια ειδική συνάντηση ανατροφοδότησης, με σαφείς συστάσεις για το τι θα βοηθούσε το παιδί σας.
Σε τι συνίσταται η θεραπεία « ΔΕΠΥ »;
Η θεραπεία « ΔΕΠΥ » βασίζεται σε τέσσερις αλληλένδετους τομείς: ψυχοεκπαίδευση για εσάς και το παιδί σας, συμπεριφορική θεραπεία υπό την καθοδήγηση των γονέων και ατομική συμπεριφορική θεραπεία, ψυχοθεραπεία για τυχόν συναφή προβλήματα άγχους ή χαμηλής αυτοεκτίμησης, καθώς και συνεργασία ειδικών με το σχολείο του παιδιού σας. Ο συνδυασμός αυτός προσαρμόζεται στην ηλικία και το προφίλ του παιδιού σας.
Πρέπει το παιδί μου να παίρνει φάρμακα για να συμμετάσχει σε αυτό το πρόγραμμα;
Οι έρευνες καταδεικνύουν σταθερά ότι η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί μία από τις πιο αποτελεσματικές μεμονωμένες παρεμβάσεις για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ), αν και οι κατευθυντήριες οδηγίες βέλτιστων πρακτικών προτείνουν τον συνδυασμό της με τη θεραπευτική, οικογενειακή και σχολική υποστήριξη που παρέχουμε, προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο ουσιαστικά και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Εμείς οι ίδιοι δεν συνταγογραφούμε ούτε προσφέρουμε φάρμακα, και οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με αυτά είναι καλύτερο να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον παιδίατρο ή τον ψυχίατρο του παιδιού σας.
Ποια ηλικιακή ομάδα καλύπτει η αξιολόγηση και η θεραπεία του « ΔΕΠΥ » (Σύνδρομο του Πιτ-Σάμι) στον ιστότοπο Ψυχολόγος Ενσυναίσθησης;
ΔΕΠΥ Η αξιολόγηση προσφέρεται συνήθως από την ηλικία των 5 ετών περίπου, όταν η προσοχή και η συμπεριφορά μπορούν να συγκριθούν με αξιόπιστο τρόπο με την τυπική ανάπτυξη για την εν λόγω ηλικία. ΔΕΠΥ Η θεραπεία και η υποστήριξη συνεχίζονται έως την ηλικία των 18 ετών, προσαρμοσμένες στο στάδιο ανάπτυξης του παιδιού σας.
Αρκούν από μόνες τους οι προσαρμογές στο σχολείο για να βοηθήσουν ένα παιδί με σύνδρομο του Κράιφ ( ΔΕΠΥ);
Ναι. Παρέχουμε εξειδικευμένη κλινική συμβουλευτική στο σχολείο του παιδιού σας, μετατρέποντας την αξιολόγησή μας σε σαφείς και πρακτικές συστάσεις, από στρατηγικές για την τάξη έως επίσημα σχέδια προσαρμογών. Αυτές οι οδηγίες διαβιβάζονται απευθείας στους εκπαιδευτικούς, παρέχοντάς τους την κλινική γνώση που χρειάζονται για να υποστηρίξουν αποτελεσματικά το παιδί σας, ενώ συντονίζονται με τη θεραπεία του παιδιού σας, έτσι ώστε η σχολική υποστήριξη και η θεραπεία να λειτουργούν αρμονικά.
Η αξιολόγηση ελέγχει και για άλλες παθήσεις, όχι μόνο για τη νόσο του ΔΕΠΥ;
Ναι. Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ ) συχνά συνοδεύεται από δυσκολίες όπως το άγχος, η κατάθλιψη, οι μαθησιακές διαφορές ή τα προβλήματα ύπνου, και πραγματοποιούμε έλεγχο για αυτά τα ζητήματα στο πλαίσιο μιας διεξοδικής αξιολόγησης της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής ( ΔΕΠΥ ), καθώς επηρεάζουν τόσο τη διάγνωση όσο και τον κατάλληλο σχεδιασμό για το παιδί σας.
Πραγματοποιείτε πλήρεις νευροψυχολογικές εξετάσεις;
Η δική μας αξιολόγηση « ΔΕΠΥ » περιλαμβάνει την «Objective Quantitative Attention and Activity Assessment» (OQAAA), ένα εργαλείο διαλογής για τη μέτρηση της προσοχής και των εκτελεστικών λειτουργιών. Όταν υπάρχουν αξιοσημείωτες ενδείξεις που δικαιολογούν πιο προσεκτική εξέταση, παραπέμπουμε τον ασθενή για πλήρη νευροψυχολογική αξιολόγηση, η οποία παρέχει μια εις βάθος αξιολόγηση των εκτελεστικών λειτουργιών, προκειμένου να διευκρινιστεί περαιτέρω η παρουσία της διαταραχής της προσοχής με υπερκινητικότητα ( ΔΕΠΥ). Σας καθοδηγούμε καθ’ όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας παραπομπής.
Η υποστήριξη της υπηρεσίας « ΔΕΠΥ » είναι μια εφάπαξ διαδικασία ή έχει συνεχή χαρακτήρα;
ΔΕΠΥ είναι προτιμότερο να το θεωρήσετε ως μια μακροπρόθεσμη διαδικασία παρά ως μια μεμονωμένη θεραπευτική αγωγή. Παράλληλα με την αρχική αξιολόγηση και το θεραπευτικό πρόγραμμα, συνιστούμε περιοδικές συνεδρίες επανεξέτασης, ώστε η υποστήριξη να προσαρμόζεται καθώς το παιδί σας μεγαλώνει και οι συνθήκες αλλάζουν.
Πόσο διαρκεί η αξιολόγηση και είναι εφικτή για οικογένειες που κατοικούν εκτός Λεμεσού;
Η πλήρης διαδικασία αξιολόγησης « ΔΕΠΥ » ολοκληρώνεται συνήθως εντός 2 έως 3 εβδομάδων. Οι βασικές συνεδρίες αξιολόγησης πραγματοποιούνται δια ζώσης, ενώ υπάρχει κάποια ευελιξία ώστε μέρος της αξιολόγησης να πραγματοποιηθεί διαδικτυακά, προσφέροντας έτσι μεγαλύτερη ευελιξία στις οικογένειες που διαμένουν σε άλλες περιοχές της Κύπρου ή στο εξωτερικό.
**Το περιεχόμενο βασίζεται σε ερευνητικές μελέτες που έχουν υποβληθεί σε επιστημονική αξιολόγηση και σε κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες που στηρίζονται σε επιστημονικά στοιχεία. Οι πηγές διατίθενται κατόπιν αιτήματος.
Είστε έτοιμοι να κάνετε το πρώτο βήμα;
Καλέστε τώρα για μια δωρεάν συμβουλευτική συνάντηση 15 λεπτών με τον Δρ. Γιώργου Ε. Αγαθόκλεους — οι περισσότερες οικογένειες λαμβάνουν ραντεβού για αξιολόγηση εντός μίας εβδομάδας.